人工髋关节置换术

人工髋关节置换术

人工关节置换是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,达到缓解症状,改善功能的目的,通过关节置换,不仅能大大缩短病人的病程,而且能彻底解除患者的疼痛等症状,大大提高生活之质量。
适应症:
(1)退变性髋膝关节骨关节炎(OA),(2)类风湿性关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)的关节晚期病变。(3)其他非感染性关节炎引起的关节病损并伴有疼痛和功能障碍。如大骨节病、血友病性关节炎等。(4)创伤性骨关节炎。(5)大面积的膝关节骨软骨坏死或其它病变不能通过常规手术方法修复的病例。(6)感染性关节炎后遗的关节破坏,在确认无活动性感染的情况下,可作为相对适应证。(7)涉及关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节功能重建的病例。
禁忌症:
(1)关节周围或全身存在活动性感染病灶应为手术的绝对禁忌症。(2)关节肌肉瘫痪或神经性关节病变等。(3)全身情况差或伴有未纠正的糖尿病应在正规的内科治疗使疾病得到控制后方可考虑手术。(4)其他可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况。应在纠正这些因素以后才能考虑手术。(5).对无痛且长期功能位融合的病例不应作为人工关节的适应证。
我院自1994年开展人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,1998年开展全髋置换术及全膝置换术治疗骨性关节炎,2004年开展膝关节的单髁置换术治疗膝关节单间室病变,目前关节置换病历每年达120例,一期双膝双髋置换10余例,成功率达95%,取得良好手术效果。